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Dirección de Gestión de Servicios de Salud

La Gestión Médica es la acción de fungir como enlace permanente entre el beneficiario del sistema y los diferentes prestadores de servicios de salud, organizados en redes de establecimientos de atención médica, a fin de que pueda proporcionar asesoría tanto al beneficiario como al prestador de las diferentes carteras de servicios y conozca los diferentes mecanismos para su gestión ante y para los beneficiarios.

Tiene como objetivo garantizar la prestación de los servicios de salud que se derivan de las acciones preventivas, curativas y de rehabilitación  de las intervenciones que provengan del CAUSES, del Seguro Médico Siglo XXI y del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos a través de las unidades médicas del Estado de Morelos, para lo cual tiene a su cargo las siguientes unidades administrativas:

 

De Igual forma, el Estado de Morelos esta dividido en 3 Jurisdicciones Sanitarias, cada una de las cuales cuenta con Gestores de Servicios de Salud, los cuales estan para asesorarle.

 

El área de Gestión Médica maneja las siguientes ofertas de servicios y programas:

  • 284 intervenciones incluidas en el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES)
  • 131 patologías del Seguro Médico Siglo XXI
  • 57 patologías del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPCGC)
  • Sistema de Compensación Interestatal (SICOMPENSA)

 

Estos servicios y programas van dirigidos a la población sin seguridad social, mexicanos por nacimiento, mujeres embarazadas, niños nacidos a partir del 1° de diciembre de 2006, residentes del Estado de Morelos de las zonas de Alta y Muy Alta Marginación, personas que padezcan algún padecimiento catastrófico, así como a pacientes de otras entidades, siempre y cuando exista convenio entre ambas y ofrecen los siguientes servicios:

284 intervenciones las cuales están contempladas en el Catalogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) e integradas en 6 bloques:

Salud Pública

Consulta de medicina general, familiar y de especialidad

Odontología

Urgencias

Hospitalización

Cirugía

Estos servicios se otorgan en 204 Centros de Salud que brindan atención de promoción y fomento a la salud, así como en 11 Hospitales del Estado de Morelos.